Заявление принято	                      							       	Форма № 7 
«____»______________ ______г. 
регистрационный №____________ 
______________________________ 
подпись должностного лица, принявшего заявление	Утверждена постановлением Правительства
Российской Федерации от 31.10.1998 № 1274
Государственная регистрация заключения брака
по согласованию с лицами, вступающими в брак,
назначена на «_        _»_                      _ _        _г.
в _         _ часов
Запись акта о заключении брака №________
от «____»______________ ______г.		
										
В отдел ЗАГСа			
от		
	фамилия, имя, отчество	
и		
	фамилия, имя, отчество	

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.
Сообщаем о себе следующие сведения:
		он	она		
1.	Фамилия,	
		
	имя,			
	отчество			
2.	Дата рождения
Возраст (указывается на момент государственной регистрации заключения брака)	«____»___________ ______г

исполнилось ______  лет	«____»___________ ______г

исполнилось ______  лет	
3.	Место рождения	

		
4.	Гражданство	Гражданин 	Гражданка 	
5.	Национальность
(графа заполняется по желанию лиц, вступающих в брак)			
6.	Место жительства

		
7.	Документ, удостоверяющий
личность			
		(наименование документа)
серия_______ №____________
____________________________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего документ
«____»___________ ______г.	(наименование документа)
серия_______ №____________
____________________________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего документ
«____»___________ ______г.	
8.	Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (если лицо (лица) состояло (состояли) в браке ранее)	

		
Просим произвести государственную регистрацию заключения брака:
присвоить фамилии: мужу   ____________________________________
                                    жене    ____________________________________ 
______________________						________________________
он		           подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии)                           она
«____»______________ ______г.

Семейный кодекс Российской Федерации

Статья 12. Условия заключения брака

1. Для заключения брака необходимы взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, и достижение ими брачного возраста.
2. Брак не может быть заключен при наличии обстоятельств, указанных в статье 14 настоящего Кодекса.

Статья 14. Обстоятельства, препятствующие заключению брака

Не допускается заключение брака между:
— лицами, из которых хотя бы одно лицо уже состоит в другом зарегистрированном браке;
— близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами);
— усыновителями и усыновленными;
— лицами, из которых хотя бы одно лицо признано судом недееспособным вследствие психического расстройства.